Q: 인공 관절이 무엇인가요?

인공관절은 쉽게 말해서 '새관절'을 의미합니다. 우리몸에 뼈와 뼈사이는 모두 관절로 형성되어 있습니다. 어떠한 이유에서든 관절이 다 파괴되어 관절로서의 기능을 바로 해주지 못하여 금속과 플라스틱으로 만든 새관절로 대치해 주는데, 이것이 인공관절입니다.

Q: 인공 관절은 언제 필요하나요?

우리 몸의 관절 조직이 파괴된 것을 퇴행성 관절염이라고 합니다. 이럴 때에 관절에 심한 통증이 오고 관절이 뻣뻣해집니다. 또한 걸을 수 있는 거리가 점점 줄어들어 일상생활에 심한 제한이 오기 때문에 혼자서 생활하기가 어렵게 됩니다. 그래서 약도 먹어보고 물리치료도 해보고 관절 안으로 주사나 침까지 맞는 경우가 있습니다. 그래도 통증이 계속되면 결국은 '새관절'을 고려할 수밖에 없습니다.

Q: 인공 관절 말고는 별 다른 치료법이 없나요?

심한 관절염의 경우 통증을 제거해 주는 치료가 수술뿐이라고 생각할 수도 있지만, 관절 내에 윤활액 주사(하이알주사)를 세 번 맞으면 통증이 덜해질 수도 있습니다.

Q: 인공 관절 수술은 어떻게 시행하나요?

감염 방지를 위하여 철저한 무균 시설이 된 수술장에서 시행하게 되며, 주로 하반신 마취하에 시술합니다. 관절을 절개하고 낡은 관절을 완전히 제거한 후에 '새관절'을 삽입해 줍니다. '새관절'은 인체에 무해한 합금으로 만든 금속 부분과 특수 폴리 에칠렌으로 만든 플라스틱 부분으로 이루어져 있습니다.

Q: 새관절은 종류가 한 가지 뿐인가요?

아닙니다. 무릎만 해도 100여종이 시장에 나와 있고, 그 모양과 디자인도 아주 다양합니다. 뿐만 아니라 이 새관절을 몸에 부착하는 방법도 여러 가지이고 또 수술방식도 여러 방법이 있습니다.

Q: 수술 받을 때에 마취는 어떤 방법으로 하나요?

보통 하반신 마취인 척추마취로 시술합니다. 그러나 경우에 따라 전신마취가 필요할 때가 있습니다.

Q: 수술하기 전에 해야 할 것들은 무엇이 있나요?

우선 마취를 준비하기 위해 수술 전에 진찰과 검사가 필요합니다. 그리고 환자와 가족이 수술 전 교육을 받게 됩니다. 그래서 '새관절'이 무엇이고 수술 결과, 수술 전 물리치료, 수술 후 재활 등을 미리 알게 하는 것입니다. 교육이 끝나면 입원한 후에 다음날 수술을 위한 준비를 합니다.

Q: 수술 후에 통증은 없나요?

수술을 받고 통증이 없다면 거짓입니다. 그러나 통증을 관리하기 위하여 우리병원에서는 '자가진통조절기'(PCA)를 도입하여 환자 스스로가 통증관리를 하도록 권장하고 있습니다. 이 기계는 수술 후 24시간 동안 사용하고, 그 이후에는 투약이나 주사로 통증을 관리하게 됩니다. 보통 수술 후 3일이면 통증은 약으로 해결이 됩니다.

Q: 입원 기간은 얼마나 되나요?

수술 후에 특별한 합병증이 없는한 2주일이면 퇴원이 가능합니다. 그리고 수술 후에 바로 물리치료를 받아 재활을 시작하면 됩니다. 재활은 먼저 보조기를 이용하여 걷는 방법, 관절을 다시 움직이는 운동, 일상생활에 다시 적응할 수 있도록 배우는 것 등입니다.

Q: 퇴원 후에 재활은 어떻게 하나요?

수술하고 퇴원 후에도 계속 물리치료가 필요합니다. 물론 우리병원에서 계속하는 것이 이상적이나, 사정에 따라 병원외의 시설에서 재활을 해야 할 경우가 있을 것입니다. 이 경우에는 우리병원에서 정하는 새관절 치료방침에 따르는 재활의 스케줄을 제대로 따라야 합니다.

Q: 퇴원 후에 주의해야 할 것은 어떤 것인가요?

수술을 받은 관절에 따라 주의할 것이 다릅니다. 고관절 인공관절에서는 절대로 다리를 꼬지 말아야 합니다. 또 슬관절은 도리어 다리를 꼬고 서로 굽혀 주는 운동이 좋을 수 있습니다. 그리고 감염을 주의하여 수술 받은 부위는 깨끗하게 처리해야 하며, 퇴원 시에 받은 지시사항을 꼭 지켜야 합니다.

Q: 언제 의사를 다시 보게 되나요?

수술 후 2주에 재활의 경과와 수술상처를 검사 받습니다. 병원에서는 4주 내지 6주 마다 6개월까지 재진하고 그 이후에는 일년, 그리고 매년 재진을 받는 것을 권장하고 있습니다. 재진을 통하여 새관절이 제대로 기능을 하는지를 확인해야 하기 때문입니다.

Q: 어느 정도의 좋은 결과를 기대할 수 있나요?

지난 경험으로는 적어도 95%의 성공률과 15년 이상의 내구성이 있습니다. 수술 후 무통은 물론 정상적으로 일상생활에 돌아갈 수 있는 것을 기대해도 됩니다.

Q: 합병증은 없나요?

수술 후에 합병증이 드물게 생길 수도 있습니다. 그 가능성을 방지하도록 여러 가지의 조치를 택합니다. 수술 전에 교육, 검사, 진찰은 물론이고 수술 전과 수술 중, 또 수술 후에 항생제를 투약하는 것과 정확하고 실질적인 재활을 시행하는 것이 그것입니다.

Q: 인공 관절을 받으면 뻗정다리가 되나요?

아닙니다. 수술 후에 특별한 합병증이 없고 수술 후 재활을 제대로 시행하면 뻗정 다리가 생길 가능성은 없다고 해도 과언이 아닙니다. 우리병원에서는 수술부터 재활까지 각 분야의 전문가들이 협력하여 환자분들을 관리함으로써 좋은 결과를 얻고 있습니다.

Q: 인공 관절 수술을 받았어도 계속 아플 가능성은 없나요?

어느 수술이고 완쾌를 보증할 수는 없습니다. 그러나 수술 후에 합병증이 없거나 또는 예상하지 않던 다른 문제 - 척추간협착증이나 교감신경 문제 등 - 가 없으면 수술 후에 계속 아플 경우는 없다고 할 수 있습니다.

Q: 인공 관절의 수명이 10년인가요?

아닙니다. 물론 인간이 만든 물질이므로 상식적으로 볼 때 시간이 가면서 닳아지는 것은 사실입니다. 그러나 이 기간은 여러 요소에 영향을 받습니다. 즉, 어떤 회사, 어떤 디자인, 어떤 수술 방법의 '새관절'인가에 따라서 인공 관절의 수명이 달라질 수 있습니다. 또한 수술자에 따라서 달라질 수도 있습니다. 본인의 경험으로는 보통 95% 이상의 수술 사례에서 15년 이상 생존하고 있습니다.